О причинах возникновения холангита и способах лечения рассказывает заместитель главного врача по хирургической помощи Научно-клинического центра ФМБА России, д.м.н., профессор Роман Ищенко.
Холангит – это воспаление желчевыводящих протоков, сопровождающееся тремя характерными симптомами: резкая, схваткообразная боль, повышенная температура, желтуха. Возможны неспецифические проявления: кожный зуд, ночная потливость, слабость, боли в животе.
Первичный холангит может быть спровоцирован желчекаменной болезнью, нарушением оттока желчи, а также заражением организма простейшими, самыми распространенными из которых являются лямблии или кошачьи двуустки. Эти паразиты поражают не только не только желчные протоки, но и весь желудочно-кишечный тракт. Лямблиозом можно заразиться при контакте с животными, употреблении в пищу немытых овощей и фруктов.
Вторичные холангиты могут быть спровоцированы оперативными вмешательствами, врожденными аномалиями желчевыводящих путей, а также любыми причинами, приводящими к механическому сдавливанию желчевыводящих протоков. К ним относятся доброкачественные и злокачественные опухоли печени, а также ленточные черви – эхинококки и альвеококки. В этом случае воспалительный процесс носит асептический характер.
При раке печени опухоль оказывает давление на желчевыводящие протоки, провоцируя их воспаление и расширение. Соответственно этот участок печени увеличивается в размерах, нарушая функцию печени и вызывая болевой синдром. В процессе оперативного вмешательства одномоментно выполняется резекция пораженного участка печени и резекция расширенных желчных протоков. Если опухоль дала метастазы и пациент нуждается в химиотерапии, лечение проводится в два этапа: сначала выполняется дренирование протоков печени, облегчающее отток желчи, после прохождения курса химиотерапии – плановая операция, после которой назначается медикаментозная терапия, направленная непосредственно на лечение холангита.
Лечение холангитов всегда достаточно длительное. Стойкого излечения можно добиться только устранением причины, спровоцировавшей заболевание. Если не устранить причину, холангит неизбежно будет повторяться и рецидивировать. При нарушении оттока желчи (камни, опухоли) проводится хирургическое лечение, при бактериальном заражении – консервативное.
При лямблиозе очень важно пройти полный курс лечения, включая всех членов семьи и животного. Прерванное лечение только усугубляет ситуацию, поскольку оставшиеся в организме паразиты приобретают устойчивость к воздействию препаратов.
Основными методами диагностики холангита являются КТ и УЗИ печени, а также фиброгастродуоденоскопия с исследованием желчи на посев (для выявления простейших). Наряду с биохимическим анализом крови проводится серологическое исследование на онкомаркеры и выявление антител к возбудителям заболевания.
Источник: "АиФ - Ульяновск"